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经痛合并腹痛巧克力囊肿破裂跟卵巢「黏作伙」!
来源:    发布时间: 2020-08-11 20:29   21 次浏览   大小:  16px  14px  12px
女性朋友要注意,经痛伴随腹痛超过两周千万别轻忽!24岁的小芳(化名)是一名粉领上班族,平常月经来时都会有些微不适与疼痛,习惯自行服用止痛药减缓症状。近期发现经痛越来越严重,即便月经不来时,也伴随着腹痛超过二周
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       女性朋友要注意,经痛伴随腹痛超过两周千万别轻忽!24岁的小芳(化名)是一名粉领上班族,平常月经来时都会有些微不适与疼痛,习惯自行服用止痛药减缓症状。近期发现经痛越来越严重,即便月经不来时,也伴随着腹痛超过二周,最后坐立难安,甚至无法工作而就医检查。经医师诊断罹患子宫内膜异位症,左边卵巢长出7公分的巧克力囊肿,医师研判腹痛原因可能是囊肿破裂引起,立即收治住院并安排手术清除,手术更发现卵巢输卵管已经沾粘严重,若再不处理恐造成输卵管不通,进而影响受孕功能。台大医院妇产科张文君医师表示,子宫内膜异位症最常侵犯到卵巢(巧克力囊肿),以及侵犯到子宫肌肉层(子宫腺肌症),主要是因月经逆流导致。子宫内膜异位症的患者,常有经痛、腹痛、骨盆腔疼痛及性交疼痛等状况;如果是子宫肌腺症患者,更会伴随经血过多,甚至造成贫血。张文君医师补充,临床上遇到许多像小芳一样的患者,平时经痛就习惯服用止痛药或自行饮食调理,轻忽可能是子宫内膜异位症惹祸,若延误就医治疗可能导致巧克力囊肿长得太大,造成破裂沾黏及发炎。另外,根据研究显示,子宫内膜异位症约有1%的机率会转变成卵巢癌,女性朋友们千万不能轻忽!
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       张文君医师说,子宫内膜异位症可分为药物及手术治疗,医师会依照患者症状以及未来是否有生育需求进行评估,如果患者巧克力囊肿大于5公分以上,通常会建议采取手术治疗,改善疼痛,避免囊肿破裂。不过,子宫内膜异位症具有高复发的特性,手术治疗后五年内高达5成患者会复发,为避免疾病复发需再次手术,也减少对卵巢功能的伤害,建议患者应在术后搭配至少一年以上的药物治疗。张文君医师指出,以往常使用雄性素药物或是停经针剂,容易产生皮肤出油、体重增加或停经症候群等副作用,导致患者排斥服用或自行停药而影响治疗效果。目前健保给付的新型口服黄体素,日本已使用十年,不仅减缓患者的疼痛,副作用也较轻微且随服药时间而改善,患者接受度高,可以长期使用不需停药,术后五年复发率降低至4%,二年复发率更趋近于0%,大幅改善患者生活品质。张文君医师提醒,如果经痛变得严重或是疼痛时间变长,就应该提高警觉,主动寻找专业妇产科医师诊断,及早发现及早治疗,切勿自行使用止痛药导致延误就医。另外,由于子宫内膜异位症难以根治,即使接受手术治疗,也应搭配药物长期治疗,并保持每三到六个月定期追踪,才能达到最有效的疾病控制。